Bestel- en reactieformulier

Via het onderstaande formulier kan je het boek "De nacht dat de sterren dansten" bestellen. (je kan het formulier ook gebruiken om een vraag te stellen)

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Naam*

Adres

Postcode

Woonplaats

Land

E-mailadres*

Akkoord*

JA, ik ga akkoord met de genoemde prijs van €10,- en maak het bedrag over op bankrekening 85.34.94.193 t.n.v. P. Holleman te 's Gravendeel.

NEE, ik wil (nog) geen bestelling doen, maar heb wel een vraag.

Reactie